人兽共患狂犬病危害古今考
冯洪钱
家犬是人类驯化最早的动物。它聪明、机警、灵敏、勇敢、活泼、好动、忠心，,颇受人们的喜爱；它在看门、军事、公安、缉毒、找矿、救人、导盲、通信、放牧、狩猎、演技、伴侣和肉食、医药、科研、航空等有多方面的用途，特别深受妇女、儿童、老人和残疾人的青睐。现已成为人类饲养最多的宠物。
狂犬病的危害
但养犬如不加强饲养管理和做好防疫卫生工作，常常会使人类感染上可怕的狂犬病，而狂犬病死亡率几乎100%。根据卫生部新闻办公室公布，2004年1～4月，全国27种法定传染病流行情况，死亡数居前五位的依次为：狂犬病、肺结核、乙型肝炎病、艾滋病、流行性脑脊髓膜炎；病死率居前五位的依次为：狂犬病、传染性非典型肺炎、艾滋病、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎。
根据有关资料显示：2003年全国共有1980人死于狂犬病，为全国死于非典型性肺炎348人的5.6倍。
由于狂犬病并非空气传染，而是由犬或其他兽类咬伤或接触感染；加上此病呈散发性发生，容易被人忽视；同时咬伤后潜伏期较长等原因，所以没有引起人们的足够重视，其实近年来狂犬病的死亡数和死亡率均居我国27种法定传染病之首。根据有关资料报道：全世界有80多个国家都都受狂犬病危害，每年约有60000人死于狂犬病，这是一个非常惊人的数字。至于家畜患狂犬病死亡数更多。为此,世界卫生组织宣布，每年的7月6日定为全世界防制狂犬病日，以便引起全世界各国人民对狂犬病的高度重视和警惕，促使深入研究和采取有效措施防止狂犬病的危害，以尽量减少人畜的死亡。
古代记载考证
狂犬病是一种非常古老的人兽共患恶性传染病，它曾给我们人类历史上造成许多人畜的死亡。
早在春秋时代的《左传·襄行志》中就有“襄公十七年（公元前681年）国人逐瘈狗”的记载。瘈狗即疯狗,说明我国人民早在2700年前已知道疯狗的严重危害，它要传染给人类致死，故国人见狂犬就群起而逐之。这是我国历史上对狂犬病的最早记载；也是世界上对狂犬病的最早记载。稍后战国时代的《吕氏春秋·胥氏篇》中还有“郑子阳之难,猘狗溃之”的记载。根据古汉语“猘”字同“狾”字，按汉·许慎编撰的《说文解字》注释“狾，狂犬也，从犬折声，春秋传曰：‘狾犬入华臣氏之门’”。汉墓·马王堆帛书《五十二病方》把“狂犬啮人”与“犬噬人”分开记述，说明那时人们对狂犬病已有了一定的认识。西汉·淮南王刘安等编撰的《淮南子·汜论训》中也有“因猘狗之惊，以杀子阳”的记载。说明郑国臣相子阳之死，是被狂犬咬伤致死的。这是我国历史上被狂犬咬伤致死的最早病例记载。因为他是郑国之臣相故有此记载，至于我国古代广大人民群众被狂犬咬伤致死的定然很多。
关于狂犬病的主要特征，《淮南子·说林训》就有“狂马不触于木，猘狗不投于河”的记栽。不投于河是狂犬病的主要特症。清·郭怀西校注的《新刻注释马牛驼经大全集》中有更详细的记栽“论马癫犬咬伤者，何也？夫癫犬者，即疯狗也。二、八月天气不正之时,看家之狗,忽然生疯疾，拖尾吐舌，口内垂涎，即疯犬也。不但马、牛、驴、骡避忌；即人也可受疯犬之伤也。如受其毒，不早医治，九死无一生矣。”这不但说明了狂犬病的主要症状；而且说明狂犬病是一种人兽共患传染病，人和多种家畜都要传染；同时说明了在春初秋末是狂犬病多发季节。这与清·四川省威海县知县李南晖编著的《活兽慈舟》中指出的一样，“犬症惟猘为凶,凡此狂猘疯癫者，皆春日开花之时，百花灿蕊（多发）。”这与民谣“油菜花开，癫狗要来”也相吻合。
关于死亡率也说明“如受其毒，不早医治，九死无一生”。这与明·胡濙编撰《卫生易简方》“疯狗咬伤，乃九死一生之病”也相同。而《马牛驼经大全集》更说“马癫犬咬伤，九个中毒十个亡。”说明我国古代人民就知道狂犬咬伤死亡率几乎100% 。我国古代人民似乎还知道狂犬咬伤有潜伏期，如上书中就有“马患狂犬咬伤，初中毒时，人不觉（即潜伏期），平时忽然发惊，日久哮吼，嘶喊叫跳，奔跑者，难医。”清·江西《医牛宝书》也说“癫狗伤牛大不宜，病发之时病难诊（治）。”明·李时珍《本草纲目》曰“猘犬肉有毒，不可食，食之杀人。”在我国唐朝的《唐律》中就有“扑杀狂犬”的规定；至明朝的《明史·律例》中更明确规定“若狂犬不杀者，笞四十。”即用鞭、木板或竹杖打四十大板的处分。可见我国古代人民和政府对狂犬病早已有高度的认识和警惕，并有用法律规定的办法来处理狂犬病的流行和危害。
在国外根据历史记载，古希腊科学家亚里斯多德（公元前384～322年），曾被马克斯誉为“最科学的人物”，他曾用大蒜治狂犬病的方法，说明在古希腊2300多年前已有狂犬病的发生和记载。但在西方直到公元第一世纪才有恐水病（Hydrophobia或称Rabies）的病名定性。大约在100多年前法国伟大的微生物学家巴斯德（1822～1895年），他在九岁时，亲眼看到他的好朋友亨利被狂犬咬伤后致死的惨痛事实，于是他长大后曾下了很大决心，一定要研究出一个防治狂犬病的好方法，结果经过多年的危险研究以后，他终于发现狂犬病的病毒，存在于病犬的脑和脊髓里，后来又经过多种危险试验，最后终于试制成功狂犬病疫苗，从而拯救了世界上千百万人的生命。说明防制狂犬病的研究，曾引起世界科学家的高度重视。
狂犬病的病毒
狂犬病的病毒是一种非常厉害的神经毒，它广泛地存在于家犬和各种野兽中，如野狼、豺狗、狐狸、浣熊、臭鼬和老鼠、蝙蝠都能传染：家畜中犬、猫、猪、牛、羊、马、驴、骡和兔等都是易感动物；甚至于鸡、鸭、鹅等家禽如果被咬伤，也能感染致死；特别是人类因神经比较发达和敏感，有时候只要被带毒家犬舔一下面部或手脚，就可以感染致病而死。根据卫生部门检验结果表明，不但是患病家犬的唾液和分泌物中存在大量的病毒；就是在看来是完全健康的家犬中也有10%～30%有病毒，根据广东卫生部门检测，健康犬有18%带有狂犬病病毒；更有甚者即使是打过防疫针的家犬，如果是随便放也有4%的家犬带狂犬病病毒，所以狂犬病病毒是一种非常危险的病毒。狂犬病的病毒的攻击目标和行走途径，与其他病毒不同，比如流感和非典病毒主要侵犯呼吸系统，而狂犬病病毒主要侵犯大脑、小脑和脊髓等，几乎所有的神经系统都受到严重攻击，所以凡五脏六腑（如心、肝、脾、肺、肾、胃、肠、膀胱和生殖系统等）都受到一定的危害。而且防疫注射效果要等14天后才能产生，有报道在防疫注射后48天才能产生免疫高峰，有时防疫注射效果尚未产生，神经系统已经受到严重损害，所以狂犬病的死亡率几乎100%。
狂犬病的症状
狂犬病绝大多数由咬伤感染；也可由狂犬唾液接触损伤部位或粘膜感染，有的只要被带毒家犬舔一下面部或手脚即能感染。潜伏期一般为21天至两个月，有的长可达6个月，最长可过20年后再发病，所以很容易引起忽视。
家畜患狂犬病的症状为：在感染前驱期表现沉郁，意识混乱，易受刺激，食欲反常，喜食异物；约经两天后进入兴奋期，常咬人畜，肌肉痉挛，咽喉麻痹，尾部下垂，吠声嘶哑，口流唾液，行走摇摆，被毛粗乱，最后呼吸麻痹而死。人如感染狂犬病后，病初表现头痛、疲劳、恶心和呕吐，被咬伤部位发热、皮痒、有蚁走感、多泪、流涎、呼吸和吞咽困难；继而出现兴奋、恐慌、有时还要咬人咬物；出现对水、风和光恐怖症，表现特别怕水，就是看到送给的饮水也怕，见水就会引起全身抽搐；用风吹面部时会引起咽喉肌肉痉挛，这是狂犬病症状的特征，有助于临床诊断。一般在发病后3～4天患者因全身麻痹瘫痪而死，有的可拖延到28天后死亡。如不及时抢救治疗，死亡率100%。有的病人因要咬人，所以过去农村中常把病人捆绑起来，病人怒目而视，死亡情况极为恐怖和可怜。
狂犬病的防治
家畜发现狂犬病后，应该立即扑灭，主要采取火烧或深埋处理，不宜治疗，以免引起扩大传染。凡与狂犬病接触过的饲料、用具、畜舍等,均应用碱水或石灰水彻底消毒。
对人或珍贵动物被狂犬咬伤后，应立即用肥皂水反复冲洗创口，最好用10%的新洁尔灭溶液反复冲洗10～20分钟，把含有病毒的唾液和血水冲洗干净；再用75%的酒精或7%的浓碘酒消毒伤口，尽可能杀死狂犬病病毒；并应立即送就近医院抢救治疗，医院应及时注射狂犬病疫苗，注射越早越好；如头面、上肢或多处咬伤者要另注抗狂犬病血清。
有的病人甚至于有的医师认为注射一针就万事大吉，那是大错特错的事。
过去有的进口狂犬病疫苗,必须在第1、3、4、7、14、30天各注射1针；有的还应在第15、75或10、20、90天再注射1针。而且有的副作用很大，有的防疫效果不好。
目前我国自行研制成功和生产的地鼠肾纯化疫苗比较安全有效，但也必须按产品说明严格执行使用,最近推荐的2-1-7免疫程序，即在当天注射2针，7天和21天各注射1针。注射后14天才产生免疫力。这只不过说明防疫注射是一件非常麻烦的事，具体还应及时送医院抢救治疗。平时还应做好预防为主的工作。在防治狂犬病的工作中应纠正重治疗，轻预防；重病犬消灭，轻好犬防疫；重打疫苗针，轻伤口消毒等偏向。只有大力开展宣传教育，普及科学防治知识，坚决消灭野犬，做好家犬登记，加强饲养管理，注意清洁卫生，定期防疫注射，做到防患未然，万一咬伤，及时抢救治疗，才能有效地防制狂犬病的危害。
主要参考文献
1.中国畜牧兽医学会中兽医研究会编：《中兽医学史略》，农业出版社，1992年8月。2. 于船、牛家藩编著：《中兽医学史简要》，山西科学技术出版社，1993年1月。
3.邹介正、和文龙等编著：《中国古代畜牧兽医史》，中国农业出版社，1994年1月。
4.西汉·汉墓马王堆出土：《五十二病方·狂犬啮伤》，人民卫生出版社，1979年11月。
5. 明·李时珍编著：《本草纲目·诸肉有毒》，人民卫生出版社影印本，1959年9月。
6. 清·郭怀西注释：《新刻注释马牛驼经大全集》，农业出版社，1988年5月。
王成（四川）荐自：往来网·健康人口频道2004年8月22日。